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一體化醫(yī)療廢水處理設施一體化醫(yī)療廢水處理設施化學藥劑法，就是向污水中投人適量的化學藥劑，使污水中有害物質(zhì)氧化，達到凝聚吸附沉淀。此方法是在傳統(tǒng)的生化法之后，近三十年來逐步發(fā)展起來的以它消毒能力強、價格便宜廣泛應用于自來水和醫(yī)院污水消毒。但是一種有刺激性氣味的黃色有體，不能隨時隨地制取，必須有貯存設備和加氯設備。的投加設備結(jié)構復雜，易被腐蝕，危險性較大，因而在城市或人口過于集中的區(qū)域被限制使用。
次氯酸鈉溶液 次氯酸鈉是原始的消毒處理方法之一。該方法原料來源方便、產(chǎn)品穩(wěn)定、運輸方便，設備投資少，運行費用低，管理方便，安全、可靠，不會因消毒劑產(chǎn)生污泥，應用較為廣泛。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過程中帶來廢渣，正逐步被其它產(chǎn)品替代。
臭氧法 臭氧是強氧化劑，在污水中加入適量的臭氧使水中微生物以及各種金屬離子氧化。用這種方法處理醫(yī)院污水較為*，二次污染少。缺點是所配套的設備多，一次性投資大，設備維修量大，用電量亦大，增加了常年運轉(zhuǎn)費。
3 一體化醫(yī)療廢水處理設施目前比較好的處理方法
3.1 CASS工藝生化處理
3.1.1 CASS工藝的特點
CASS池通過技術革新、優(yōu)化設計使其容積變小，效果更好。此法連續(xù)進水、但不曝氣，有機物濃度很高，呈缺氧和厭氧狀態(tài)，抑制了好氣菌的生長，控制污泥不發(fā)生膨脹。主反應區(qū)又分成缺氧和好氧兩部分，周期進行曝氣、沉淀和撇水。沉淀階段不進水，消除了可能產(chǎn)生的水力干擾，提高了污泥特性和出水水質(zhì)。對成分十分復雜，含有多種病菌、病毒、寄生蟲卵和一些有害物質(zhì)，水質(zhì)水量變化大的醫(yī)院污水[2]有更強的適應性和更好的處理效果，是一種理想的醫(yī)院污水生化處理方法：
工程建設費用低。CASS的生物降解、污泥沉降和廢水排放均在同一池中進行，不需調(diào)節(jié)池、二沉池和污泥回流設備，可大大節(jié)省投資、減少用地和降低運行費用。一般，建設費用可節(jié)省10%～25%，占地面積可減少20%～35%
運行費用省。由于周期性曝氣，池內(nèi)溶解氧的濃度在沉淀和排水階段降低，在曝氣時，氧濃度梯度大，傳遞效率高，節(jié)能*，運轉(zhuǎn)費用可節(jié)省10%-25%
有機物去除率高，出水水質(zhì)好。CASS法不僅能有效去除污水中各種有機污染物，而且具有良好的脫氮、除磷功能。使二級處理的投資，達到三級處理的水質(zhì)
CASS工藝在延時曝氣、周期循環(huán)中，極易做到好氧、缺氧和厭氧狀態(tài)。而對醫(yī)院污水的處理，必須要考慮污水中有傳染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水凈化池的處理辦法來處理，要采用厭氧、兼氧結(jié)合為主處理，并利用一系列的物理、化學、生物原理來對傳染病污水中的有機物、病菌、病毒進行沉淀、分解、吞噬、殺死[3]。CASS法能很好的滿足這一要求。
CASS法采用延時曝氣，使污泥產(chǎn)率低，脫水性好，易處理，減少了污泥處理費。新型的水下曝氣設備代替?zhèn)鹘y(tǒng)的鼓風曝氣方式，使用靈活，系統(tǒng)十分簡單，無噪音污染。
一體化醫(yī)療廢水處理設施管理單位，運行可靠。污水處理廠設備種類和數(shù)量較少，控制系統(tǒng)比較簡單，采用浮動式可自動升降的撇水裝置和特殊的潷水器在進水過程仍可排水，滲水器的升降自動進行。保證出水穩(wěn)定。確定醫(yī)院污水處理工藝，不僅要達到消毒滅菌的目的，還應考慮污水的排放及受納水域環(huán)境功能區(qū)劃分對水質(zhì)的要求。從1998年1月1日起，醫(yī)院污水應執(zhí)行《污水綜合排放標準》(GB8978-96)，這就對醫(yī)院污水處理提出了更高的要求，而根據(jù)標準
及相關要求，采用化學法二氧化氯發(fā)生器消毒或CASS工藝處理醫(yī)院污水，能很好地適應這一變化，與相應的處理方法相比，效果好、投資少、管理方便、運行費用低，工藝*、實用，其在技術上、經(jīng)濟上競爭力，是當前醫(yī)院污水治理中集社會、經(jīng)濟、環(huán)境、生態(tài)效益于一體的優(yōu)選方法。

消毒設備即：二氧化氯發(fā)生器發(fā)生器，醫(yī)院污水處理主要是消毒，即殺滅病原體。常用的方法是二氧化氯發(fā)生器消毒的工藝原理。二氧化氯發(fā)生器應用于醫(yī)院污水的殺菌消毒的處理工藝流程圖如下所示：醫(yī)院污水的水質(zhì)十分復雜，一般隨著用水量的增大，相應的污染物濃度也越來越高，為緩解這一情況，醫(yī)院污水處理流程應盡可能設調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池不但可以調(diào)節(jié)水量，消滅高峰負荷，并可以調(diào)節(jié)水質(zhì)，使其處理效果不會因水質(zhì)變化而受到干擾二氧化氯發(fā)生器消毒劑的投加點一般選擇在調(diào)節(jié)池之后。為保證取得良好的殺菌效果，污水和消毒劑在接觸消毒池中停留時間一般不應小于1小時WH系列二氧化氯發(fā)生器發(fā)生器還可根據(jù)流量信號或其他信號自動控制發(fā)生器的運行，確保接觸消毒池中二氧化氯發(fā)生器的濃度，*殺滅有害微生物

一,概述首先讓我們對醫(yī)院的污水做一下初步了解,醫(yī)院各部門的功能,設施和人員組成情況不同,產(chǎn)生污水的主要部門和設施有：診療室,化驗室,病房,洗衣房,X光照像洗印,動物房,同位素治療診斷,手術室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水,食堂,單身宿舍,家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同,如重金屬廢水,含油廢水,洗印廢水,放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復雜。[2]醫(yī)院污水來源及成分復雜,含病原性微生物,有毒,有害的物理化學污染物和放射性污染等,具有空間污染,急性傳染和潛伏性傳染等特征,不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境。醫(yī)院污水受到糞便,傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染,具有傳染性,可以誘發(fā)疾病或造成傷害。醫(yī)院污水中含有酸,堿,懸浮固體,BOD,COD和動植物油等有毒,有害物質(zhì)。牙科治療,洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬,消毒劑,有機溶劑等,部分具有致癌,致畸或致突變性,危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-,β-和γ-放射性,在人體內(nèi)積累而危害人體健康。

二,醫(yī)院污水處理原則 全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生,處理,排放的全過程進行控制。減量化原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系,在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離,醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集,即源頭控制,清污分流。嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害,在醫(yī)院必須就地處理。 分類指導原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì),規(guī)模,污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導。達標與風險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標排放的基本要求,同時加強風險控制意識,從工藝技術,工程建設和監(jiān)督管理等方面提高應對突發(fā)性事件的能力。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì),減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯,保護生態(tài)環(huán)境安全. 現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標準》（GB18466-2005）,將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標準,對COD,SS等理化指標無特別要求,只需達到要求相對較低的其他排污單位標準,且只給出余氯下限而無上限。根據(jù)現(xiàn)行標準,現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低,主要存在(1) 懸浮物濃度高,影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動大,消毒劑投加量難以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大,影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4）余氯標準無上限,過多余氯危害生態(tài)安全等問題。

三,醫(yī)院污水處理工藝: 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模,性質(zhì)和處理污水排放去向,進行工藝選擇。醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標,主要采用的三種工藝有：加強處理效果的一級處理,二級處理和簡易生化處理。工藝選擇原則為: 傳染病醫(yī)院必須采用二級處理,并需進行預消毒處理。處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。處理出水排入城市下水道(下游設有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理,對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院,條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施,之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。加強處理效果的一級處理工藝對于處理出水終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院,應加強其處理效果,提高SS的去除率,減少消毒劑用量。加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。

3.2.1 工藝流程,對現(xiàn)有一級處理工藝進行加強處理效果的改造改造應根據(jù)實際情況,充分利用現(xiàn)有處理設施,對現(xiàn)有醫(yī)院中應用較多的化糞池,接觸池在結(jié)構或運行方式上進行改造,必要時增設部分設施,盡可能地提高處理效果,以達到醫(yī)院污水處理的排放標準。 2,一級強化處理對于綜合醫(yī)院(可采用“預處理→一級強化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒,病菌的顆粒物,提高消毒效果并降低消毒劑的用量,從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進入調(diào)節(jié)池,調(diào)節(jié)池前部設置自動格柵,調(diào)節(jié)池內(nèi)設提升水泵。污水經(jīng)提升后進入混凝沉淀池進行混凝沉淀,沉淀池出水進入接觸池進行消毒,接觸池出水達標排放。調(diào)節(jié)池,混凝沉淀池,接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 3.2.2 工藝特點加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果,可將攜帶病毒,病菌的顆粒物去除,提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。其中對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造可充分利用現(xiàn)有設施,減少投資費用。

3.2.3 適用范圍加強處理效果的一級強化處理適用于處理出水終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。 3.3 二級處理工藝 二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設置自動格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設提升水泵,污水經(jīng)提升后進入好氧池進行生物處理,好氧池出水進入接觸池消毒,出水達標排放。調(diào)節(jié)池,生化處理池,接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 二級處理工藝流程(非傳染病和傳染病污水)（略）傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進入預消毒池進行消毒處理后進入調(diào)節(jié)池,病人的糞便應先獨立消毒后,通過下水道進入化糞池或單獨處理（如虛線所示）。各構筑物須在密閉的環(huán)境中運行,通過統(tǒng)一的通風系統(tǒng)進行換氣,廢氣通過消毒后排放,消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。

3.3.2 工藝特點好氧生化處理單元去除CODcr,BOD5等有機污染物,好氧生化處理可選擇接觸氧化,活性污泥和高效好氧處理工藝,如膜生物反應器,曝氣生物濾池等工藝。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝,可以降低懸浮物濃度,有利于后續(xù)消毒。 3.3.3 適用范圍適用于傳染病醫(yī)院(包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院)和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理。 3.4 簡易生化處理工藝 3.4.1 工藝流程簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū),厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體,吸附膠體和溶解性物質(zhì),進一步去除和降解有機污染物,后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物,保證出水質(zhì)量。所產(chǎn)生沼氣根據(jù)氣量大小作不同的處理,當1m3污泥制取沼氣達15m3以上時,收集利用；當1m3污泥制取沼氣不足15m3時,收集燃燒處理。 3.4.2 工藝特點沼氣凈化池利用厭氧消化原理進行固體有機物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池,造價低,動力消耗低,管理簡單。

3.4.3 適用范圍作為對于邊遠山區(qū),經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施,逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。四, 醫(yī)院污水處理系統(tǒng) 醫(yī)院污水處理主要包括污水的預處理,物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染,對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。

 
4.1 預處理醫(yī)院污水進行預處理的主要目的是去除污水中的固體污物,調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便,利于后續(xù)處理。 4.1.1 化糞池用于醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池和沼氣凈化池。普通化糞池和沼氣凈化池的原理是通過沉淀的作用先將有機固體污染物截留,然后通過厭氧微生物的作用將有機物降解。沼氣凈化池處理效率優(yōu)于普通化糞池。化糞池的沉淀部分和腐化部分的計算容積,應按《建筑給水排水設計規(guī)范》(GBJ15-88)第3.8.2～3.8.5條確定。污水在化糞池中停留時間不宜小于36ｈ。對于無污泥處置的污水處理系統(tǒng),化糞池容積還應包括貯存污泥的容積。

4.1.2 預消毒池預消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機會。 1,傳染病醫(yī)院病人的排泄物進行預消毒后排入化糞池。 2,傳染病醫(yī)院污水在進入污水處理系統(tǒng)前必須預消毒,預消毒池的接觸時間不宜小于0.5小時。常用的消毒劑有次氯酸鈉,過氧乙酸和二氧化氯等,糞便消毒也可采用石灰。 3,對于普通綜合醫(yī)院,可不設預消毒池。 4,生化處理如采用加氯進行預消毒則需進行脫氯,或采用臭氧進行預消毒。

4.1.3 格柵在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設置格柵,格柵井與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。 1,傳染病醫(yī)院的格柵應選用自動機械格柵；在普通醫(yī)院宜選用自動機械格柵(小規(guī)?？筛鶕?jù)實際情況采用手動格柵)。 2,格柵井應密閉,設置通風罩,收集廢氣以進行集中處理； 3,柵渣與污水處理產(chǎn)生污泥等一同集中消毒,外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 4,設計應遵循《室外排水設計規(guī)范》GBJ 14－87(1997)等有關規(guī)定。

4.1.4 調(diào)節(jié)池 1,醫(yī)院污水處理應設調(diào)節(jié)池。連續(xù)運行時,其有效容積按日處理水量的30~40%計算。間歇運行時,其有效容積按工藝運行周期計算每組按50％的水量計算。 3,調(diào)節(jié)池應采用封閉結(jié)構,設排風口,防沉淀措施宜采用水下攪拌方式。 4,調(diào)節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘,與污水處理產(chǎn)生污泥一同處理。 4.2 加強處理效果的一級處理加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。

4.2.1 一級強化處理醫(yī)院污水的一級強化處理一般采用混凝沉淀,過濾,氣浮等工藝。過濾的固液分離方式需要反沖,操作管理較為復雜,而氣浮工藝中氣體釋放易導致二次污染。所以醫(yī)院污水中一般采用混凝沉淀工藝。醫(yī)院污水的一級強化處理宜采用混凝沉淀工藝?；炷?沉淀池應分二組,每組按50％的水量計算。 1,污水處理量小于20m3/h時,沉淀池宜設備化,可采用鋼結(jié)構或其他結(jié)構形式的一體化設備,池形宜為豎流式或斜板沉淀池。當污水處理量大于20 m3/h時,沉淀池宜為鋼筋混凝土結(jié)構,池形宜為豎流式或平流式沉淀池。. 2,當沉淀池體采用鋼結(jié)構時,必須采取切實有效的防腐措施。 3,當采用斜板沉淀池,必須設置斜板沖洗設施。其他形式的沉淀池需采取便于清理,維修的措施。

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