血清淀粉樣蛋白A(SAA)質(zhì)控品: SAA是一種急性相蛋白并與血漿高密度脂蛋白(HDL)結(jié)合?,F(xiàn)在,研究把目光集中在炎性疾病急性反應(yīng)期間的SAA類型。與已被充分證實的急性相蛋白-CRP比較,SAA被用來檢驗其在急性炎性疾病的診斷中是否有任何優(yōu)點仍有待確定。
與CRP相仿,用以評估急性相反應(yīng)進(jìn)程。SAA是個靈敏的參數(shù),它在炎性反應(yīng)大約8h后開始升高,且超過參考范圍上*早于CRP,然而CRP在正常人中的中位數(shù)值與參考范圍上限的差距,大約有10倍。在SAA中僅有5倍。輕微感染,例如,許多病毒感染,SAA升高要比CRP更為常見。在感染性疾病中,SAA的上升要高于CRP,因此SAA測定,尤其對“正常”與微小急性相反應(yīng)可提供更好的鑒別。通常約2/3感冒患者SAA升高,但少于1/2的患者相同表現(xiàn)CRP升高。在病毒感染病例中,SAA和CRP濃度升高見于腺病毒感染者。
SAA和CRP的反應(yīng)形式在急性感染的恢復(fù)階段是平行的,這同時適用于細(xì)菌和病毒感染。
紅斑狼瘡和潰瘍性結(jié)腸炎SAA并不升高。
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比腫瘤局限于器官階段顯示較高的數(shù)值。
對于移植排異,SAA檢測是一個相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。在對一項腎移植受者的研究中,97%的發(fā)生排異的檢查是依據(jù)SAA的升高。在不可逆轉(zhuǎn)的移植排異檢測中,其平均濃度達(dá)690±29mg/L,而可逆排異發(fā)作病例的相關(guān)水平為271±31mg/L。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病或麻風(fēng)病患者SAA濃度的慢性升高,是合成AA-淀粉纖維的先決條件,這也被用來診斷繼發(fā)性淀粉樣變性病變。
血清淀粉樣蛋白A(SAA)質(zhì)控品
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