為進一步健全我市醫(yī)療機構污水處理設施，完善醫(yī)療機構污水設施運維管理，提升醫(yī)療機構污水治理效能，加強醫(yī)療機構污水排放執(zhí)法監(jiān)管，適應疫情常態(tài)化管控要求，加快補齊設施建設短板，提高污染治理能力，我局起草了《關于進一步提升杭州市醫(yī)療機構污水治理能力的通知》(征求意見稿，以下簡稱《通知》)。
 

　　本文件從2022年4月14日至4月21日公開向社會征求意見，有關單位和各界人士可以通過電子郵件方式將意見發(fā)送到：107444385@QQ.com.
 

　　聯(lián)系人：龔敏輝，聯(lián)系電話：87238528，傳真：87238523
 

　　附件：關于進一步提升杭州市醫(yī)療機構污水治理能力的通知(征求意見稿)
 

　　杭州市生態(tài)環(huán)境局
 

　　2022年4月14日

 

　　附件
 

 

(征求意見稿)

 

　　為進一步健全我市醫(yī)療機構污水處理設施，完善醫(yī)療機構污水設施運維管理，提升醫(yī)療機構污水治理效能，加強醫(yī)療機構污水排放執(zhí)法監(jiān)管，適應疫情常態(tài)化管控要求，加快補齊設施建設短板，提高污染治理能力，根據(jù)生態(tài)環(huán)境部辦公廳等5部門《關于加快補齊醫(yī)療機構污水處理設施短板 提高污染治理能力的通知》(環(huán)辦水體〔2021〕19號)和浙江省生態(tài)環(huán)境廳等5部門《關于進一步提升醫(yī)療機構污水治理能力的實施意見》(浙環(huán)發(fā)〔2022〕6號)要求，特制定本通知。
 

　　一、排摸醫(yī)療機構污水問題現(xiàn)狀
 

　　1、各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生健康局會同生態(tài)環(huán)境分局，指導傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構在2021年2月調查基礎上，參照《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466—2005)(以下簡稱《標準》)和《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》(HJ 2029—2013)(以下簡稱《規(guī)范》)要求，排摸污水收集處理設施現(xiàn)狀，重點排查設施配備、污水排放、運維管理等情況，形成“一院一策”及問題清單、措施清單和責任清單(以下簡稱“一策三清單”)，并做好匯總收集，于2022年4月中旬前報市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局，經(jīng)審核后于2022年4月底前報送省衛(wèi)健委、省生態(tài)環(huán)境廳和省軍區(qū)保障局。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局；實施單位：各區(qū)、縣(市)政府，以下均需各區(qū)、縣(市)政府落實，不再列出)。
 

　　2、20張床位以下的醫(yī)療機構，參照《標準》和《規(guī)范》要求，由各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生健康局組織開展行業(yè)排查，確保污水經(jīng)規(guī)范消毒處理后，納入市政污水處理系統(tǒng)處理后排放。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市城管局；配合單位：市生態(tài)環(huán)境局)
 

　　二、完善醫(yī)療機構污水處理設施
 

　　3、傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構應按照“誰污染，誰治理”的原則，參照《標準》相關規(guī)定和《規(guī)范》相關要求，科學確定污水處理設施的規(guī)模和工藝，合理選擇消毒劑和消毒方式，確保出水達標排放。尚未規(guī)范配置污水處理設施以及現(xiàn)有處理設施能力不足的醫(yī)療機構，要結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，確定新建或改擴建規(guī)模，在污水處理設施建成運行前，醫(yī)療機構要結合實際情況建立污水應急收集、處理和消毒設施。原則上醫(yī)療污水要實施“應納盡納”，實現(xiàn)納管排放，杜絕醫(yī)療污水未經(jīng)處理直接排放；確因特殊原因不能納管的，應采用二級生化處理且達到直接排放限值后排放。20張床位以下的醫(yī)療機構污水經(jīng)消毒處理后方可排放。傳染病醫(yī)療機構、二級及以上的醫(yī)療機構應在2022年12月底前完成滿足污水處理需求的設施建設，其他醫(yī)療機構按照國家、省級和市級的要求完成改造。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市發(fā)改委，市城管局，市生態(tài)環(huán)境局)
 

　　4、傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構要厘清污水管網(wǎng)分布和走向，當進水污染物濃度分別明顯低于《規(guī)范》參考值并影響污水處理設施正常運行時，醫(yī)療機構要及時開展管網(wǎng)排查，自查管網(wǎng)錯搭亂接、漏損等問題并進行整改，同時加強排水管網(wǎng)設施巡查，推進管網(wǎng)修復和雨污分流等改造工作，確保醫(yī)療機構污水管網(wǎng)系統(tǒng)通暢。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市城管局，市生態(tài)環(huán)境局)
 

　　三、加強醫(yī)療機構日常運維管理
 

　　5、醫(yī)療機構應按照固定污染源排污許可分類管理名錄的規(guī)定，依法取得排污許可證，或填報排污登記表，嚴格落實載明的自行監(jiān)測、環(huán)境管理臺賬等各項生態(tài)環(huán)境管理要求。(牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局；配合單位：市衛(wèi)生健康委；實施單位：各區(qū)、縣(市)政府)
 

　　6、傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構要將污水處理設施運行維護納入醫(yī)療機構日常管理工作，依法建立健全醫(yī)療機構污水處理設施運行臺賬制度，規(guī)范污水排放口、監(jiān)測點位、標志標牌等標志設置，規(guī)范進出水水量、水質、消毒藥劑類型和使用量等信息記錄。落實醫(yī)療機構污水處理崗位職責，對污水處理設施設備開展定期檢查維護，確保正常穩(wěn)定運行。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市生態(tài)環(huán)境局)
 

　　四、強化醫(yī)療機構污水實時監(jiān)測
 

　　7、傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構要按照排污許可證規(guī)定和有關標準規(guī)范，依法開展自行監(jiān)測。重點排污單位依法安裝總余氯、流量、pH值等自動監(jiān)測設備，與當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門聯(lián)網(wǎng)并建立長效的余氯在線監(jiān)測運行機制，有條件的非重點排污單位可參照執(zhí)行。對于不使用含氯消毒劑消毒的醫(yī)療機構，開展加藥裝置、消毒裝置等工況監(jiān)控，加密出水糞大腸菌群數(shù)監(jiān)測頻次，確保消毒效果。(牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委)
 

　　五、提升醫(yī)療機構風險防范能力
 

　　8、傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構污水處理設施的消毒加藥設備(或消毒設施)應至少為2套，1用1備。沒有條件或設備出現(xiàn)故障時，可以直接投加消毒劑，各醫(yī)療機構可根據(jù)實際情況優(yōu)化消毒劑的投加點或投加量。有條件的醫(yī)療機構應對處理設備控制儀表電源配備不間斷供電電源設備(UPS)。醫(yī)療機構要嚴格按照《規(guī)范》要求，規(guī)范配備污水處理應急事故池，其中傳染病房應配備專用化糞池和預消毒池。位于室內的污水處理設施必須設有強制通風設備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。醫(yī)療機構應結合實際建立消毒儲存庫，做好物資儲備。(牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局；配合單位：市衛(wèi)生健康委)
 

　　六、推進醫(yī)療機構處理設施自動化
 

　　9、積極鼓勵有條件的醫(yī)療機構結合實際情況推進污水處理設施智能化自動化控制改造，通過設置污水處理單元液位控制器、配備自動化加藥和消毒裝置等方式，實現(xiàn)消毒自動化運行和精準化計量，提高污水處理的自動化運行水平，減少工作人員直接或間接接觸污水的風險。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，市生態(tài)環(huán)境局)
 

　　七、健全醫(yī)療機構數(shù)字化治理
 

　　10、傳染病醫(yī)療機構、床位數(shù)200張及以上的醫(yī)療機構應盡可能因地制宜建立健全醫(yī)療污水處理管理應用場景，集合自行監(jiān)測、自動檢測、工況監(jiān)控、設施設備狀態(tài)等數(shù)據(jù)，強化污水收集、處理、排放全鏈條管理，實現(xiàn)預警預報和及時處理處置。衛(wèi)生健康部門要依托現(xiàn)有醫(yī)療廢物監(jiān)管平臺，增設醫(yī)療污水處理監(jiān)管應用場景，加強對醫(yī)療機構污水處理數(shù)字化監(jiān)管，及時掌握并指導醫(yī)療機構污水處理。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市生態(tài)環(huán)境局)
 

　　11、生態(tài)環(huán)境部門要依托現(xiàn)有平臺，強化對醫(yī)療機構污水處理執(zhí)法監(jiān)管，實現(xiàn)問題銷號閉環(huán)管理。(牽頭單位：市生態(tài)環(huán)境局，配合單位：市衛(wèi)生健康委)
 

　　八、嚴格日常監(jiān)督管理
 

　　12、各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生健康局和生態(tài)環(huán)境分局要將傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構污水處理列入“雙隨機，一公開”監(jiān)督檢查內容，加大日常監(jiān)督檢查，依法查處環(huán)境違法違規(guī)行為。嚴格落實重點排污醫(yī)療機構污水處理監(jiān)督性監(jiān)測工作，并將污水處理處置情況納入醫(yī)院等級評審和執(zhí)業(yè)檢查。各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生健康局和生態(tài)環(huán)境分局應加強對污水處理、監(jiān)督檢查等信息共享，充分依托現(xiàn)有監(jiān)管平臺，適時組織開展醫(yī)療機構聯(lián)合專項檢查。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局，按職責分工落實)
 

　　九、推動第三方治理模式
 

　　13、鼓勵有條件的地方采取第三方治理模式，對本行政區(qū)域公益性醫(yī)療機構內醫(yī)療污水進行統(tǒng)一處理處置。傳染病醫(yī)療機構、20張床位及以上的醫(yī)療機構可以委托第三方開展設施運行維護和監(jiān)測。鼓勵推廣可視化管理和全生命周期的運維管理模式，強化第三方運維或區(qū)域聯(lián)合標準化運維應用。(牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局)
 

　　十、依法履行法定職責
 

　　14、醫(yī)療機構要切實履行污染治理主體責任，做好污水收集、處理、消毒等工作，確保污水達標排放。各級衛(wèi)生健康部門負責指導和監(jiān)督醫(yī)療機構污水收集、處理和消毒工作，并將污水處理處置情況納入醫(yī)院等級評審和執(zhí)業(yè)檢查。各級生態(tài)環(huán)境部門負責做好醫(yī)療機構污水排放的環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督工作。各級發(fā)改部門做好醫(yī)療機構建設項目審批工作。
 

　　十一、深化工作推進保障
 

　　15、各區(qū)、縣(市)生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政部門要充分認識疫情防控常態(tài)化形勢下做好醫(yī)療機構污水處理工作的重要性，將醫(yī)療機構污水處理工作納入本地區(qū)水污染防治的整體工作進行統(tǒng)籌安排，加強部門間協(xié)同配合，發(fā)揮政策合力。
 

　　16、各區(qū)、縣(市)生態(tài)環(huán)境分局和衛(wèi)生健康局要積極開展對醫(yī)療機構污水處理和政策文件等宣貫指導，對醫(yī)療機構開展技術指導幫扶，切實解決醫(yī)療機構污水處理處置方面的實際困難，制定出臺醫(yī)療機構污水處理技術標準、技術手冊、要點指引、典型案例等。
 

　　17、部隊醫(yī)院參照本通知要求執(zhí)行。
 

　　各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生健康局會同生態(tài)環(huán)境分局于2022年5月中旬和11月中旬前，分別將階段性和總體工作情況、限期整改工作方案、整改進展情況報送市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局。
 

　　聯(lián)系人：
 

　　市生態(tài)環(huán)境局：水處  杜劍鋒 聯(lián)系電話：87238527
 

　　水處  龔敏輝 聯(lián)系電話：87238528
 

　　市衛(wèi) 健 委：醫(yī)政處  付衛(wèi)林 聯(lián)系電話：85255370
 

　　監(jiān)督處  葛全勝 聯(lián)系電話：85255382
 

　　附件：1.工作任務及部門職責分工表
 

　　2.醫(yī)療機構“一策三清單”
 

　　3.《杭州市重點排污單位名錄》醫(yī)療機構名單
 

　　4.醫(yī)療機構污水處理技術標準與規(guī)范的要點指引